2014年万博手机登录首页“护理技能”赛项规程评分标准
来源:   作者:   点击数:15426   日期:2014-12-11   字体:【


 

评分标准

2014年万博手机登录首页”中职组

护理技能赛项技术操作评分标准

项目名称: 临床护理技术(心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 口腔护理)

完成时间:30分钟之内完成操作

用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟)

临床护理技术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号:    赛室号:     参赛时间:      

操作流程

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码,比赛计时开始

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(21)

判断与呼救

4分)

·判断意识:拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

·判断呼吸,报告结果

·触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果

·紧急呼救:确认患者意识丧失,立即呼叫

1

1

1

1

 

 

安置体位

(15)

·将患者安置于硬板床,取仰卧位

·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧,身体无扭曲(口述)

0.5

0.5

0.5

 

 

心脏按压

5分)

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部

·按压部位:胸骨中下1/3交界处

·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力

·按压幅度:胸骨下陷至少5cm

·按压频率:≥100/min

0.5

0.5

1

1

 

1

1

 

 

开放气道

2分)

·检查口腔,清除口腔异物

·取出活动义齿(口述)

·判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道

0.5

0.5

1

 

 

人工呼吸

5分)

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起

·吹气毕,观察胸廓情况

·连续2

·按压与人工呼吸之比:30:2,连续5个循环

0.5

1.5

1

1

1

 

 

判断复苏效果

2分)

操作5个循环后,判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于60mmHg(体现测血压动作)

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小,对光反射存在

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

 

0.5

 

0.5

0.5

0.5

 

 

整理记录

(1.5)

·整理用物

·六步洗手

·记录

0.5

0.5

0.5

 

 

报告裁判:患者复苏成功,遵医嘱给予患者静脉输液

 

 

 

 

 

 

(23)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

评估解释(1分)

·评估患者循环情况

·向患者解释并取得合作;六步洗手

0.5

0.5

 

 

核对检查(2)

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

0.5

0.5

0.5

 

 

准备药液(3分)

·启瓶盖

·消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

1

0.5

1

 

 

核对解释(1分)

·备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名

1

 

 

初步排气(2)

·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处

·将输液瓶挂于输液架上

·排气(首次排气原则不滴出药液)

0.5

0.5

1

 

 

皮肤消毒(3分)

·协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉,扎止血带

·消毒皮肤(直径大于5厘米2次消毒)

1

1

1

 

 

静脉穿刺(6分)

·再次核对,再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡,取下护针帽

·固定血管,进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1

1

3

1

 

 

固定针头(1.5分)

·穿刺成功后,“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

1

0.5

 

 

调节滴速(2)

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速

·操作后核对患者,告知注意事项

1.5

 

0.5

 

 

整理记录(1.5)

·安置患者于舒适体位,放置呼叫器于易取处,整理用物

·六步洗手,记录输液执行记录卡

·1530分钟巡视病房一次(口述)

0.5

 

0.5

0.5

 

 

报告裁判:患者生命体征基本平稳,主诉胃胀,遵医嘱置胃管

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(14)

评估解释(1分)

·评估患者鼻腔情况、病情、意识状态、插管史

·向患者解释并取得合作;六步洗手

0.5

0.5

 

 

安置体位(1分)

·协助患者选择合适的体位

·铺治疗巾,放置弯盘

0.5

0.5

 

 

清洁鼻腔(0.5分)

·选择鼻腔,并清洁到位

0.5

 

 

量管润管(1.5分)

·检查胃管,测量插入长度

·润滑胃管前端(1520cm),处理胃管末端

1

0.5

 

 

插管验证(4)

·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(1015cm)时,嘱患者吞咽,继续插入至预定长度

·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理

·检查口腔内有无胃管盘曲

·初步固定胃管

·检查胃管是否在胃内:三种方法(示范其中一种方法,其余口述)

·再次固定胃管

1

 

0.5

0.5

0.5

1

0.5

 

 

管端固定(1)

·处理胃管末端、妥善固定

1

 

 

整理记录(2)

·整理床单位,安置并观察患者

·六步洗手,记录置管日期和时间

1

1

 

 

拔出胃管(1.5)

报告:根据医嘱,拔出胃管

·核对解释

·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘,去胶布

·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出

 

0.5

0.5

0.5

 

 

整理清洁(1.5分)

·清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹、放平床头

·按规定分类放置医疗垃圾

·洗手,记录拔管时间和患者反应

0.50.5

0.5

 

 

报告裁判:患者口腔有异味,给予患者口腔护理

(14)

评估解释(1分)

·评估患者口腔情况

·向患者解释并取得合作;六步洗手

0.5

0.5

 

 

安置体位(0.5)

·协助患者头偏向护士一侧

0.5

 

 

协助漱口(1)

·湿润口唇

·协助患者漱口,吐至弯盘内

0.5

0.5

 

 

擦洗口腔(8.5)

·清点棉球数。一手持镊夹取棉球,另手持钳协助绞干棉球

·嘱患者咬合上下齿,压舌板撑开左侧颊部

·纵形由内向外擦牙外侧面

·同法擦右侧

·嘱患者张口,擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部

·同法擦右侧

·擦硬腭、舌上面、舌下面

0.5

0.5

0.5

0.5

2.5

2.5

1.5

 

 

漱口涂药(1.5)

·检查口腔

·协助患者漱口,擦净口唇

·酌情涂药于患处

0.5

0.5

0.5

 

 

安置整理(1)

·撤弯盘、治疗巾,协助患者取舒适体位,整理床单位

·清点污棉球,整理用物

0.5

0.5

 

 

洗手记录(0.5)

·六步洗手,记录拔管时间和患者反应

0.5

 

 

4分)

拔针按压(2分)

报告裁判:根据医嘱,输液完毕

·核对解释

·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项

 

0.5

1

 

0.5

 

 

安置整理(1分)

·协助患者取舒适体位,询问需要

·清理治疗用物,分类放置

0.5

0.5

 

 

洗手记录(1分)

·六步洗手,取下口罩

·记录输液结束时间和患者反应

  报告操作完毕(计时结束)

0.5

0.5

 

 

(14)

规范熟练(1分)

·程序正确,操作规范,动作熟练,注意安全,按时完成

1

 

 

护患沟通(4分)

·态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

 

 

复苏评价(5分)

·正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)

5

 

 

关键环节(4分)

·一次排气成功

·一次穿刺成功

·无菌观念强

·查对到位

1

1

1

1

 

 

操作时间

_______分钟

 

 

 

   

 

90

 

 

   

 

 

 

 

裁判签名

 

评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析占10%;技术操作占90%(单人徒手心肺复苏占30%、密闭式静脉输液技术占30%、置胃管技术占15%、口腔护理技术占15%)。

1.案例分析以理论知识评分标准给分;技术操作每一抢救室设一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.参赛选手的技术操作当天公布评分结果,并由裁判长、监督人员和仲裁人员签字后确认。

3.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同,名次并列。

承办单位:浙江建设职业技术学院 联系电话:0571-83862149 联系邮箱:zjjychinaskills@163.com

联系地址:浙江省杭州市萧山高教园区浙江建设职业技术学院 邮编:311231

浙ICP备11036365号-4

浙公网安备 33010902002258号